片刻后，苏鹏、海洋做好无菌处理后来到手术台前。
何建一看了一眼带着口罩的苏鹏：“苏鹏？”
海洋：“孙萌刚才受了惊吓回去休息了，正好苏鹏没事，我就让他进来了。”
“好！很简单的小手术，苏鹏你就做二助吧！”
“谢谢何主任！”
苏鹏感激的说。
二助的工作只需要管理好手术器具，给主刀提供方便即可。
但是苏鹏知道如果没有之前发生的事件，何建一是不会允许一个实习医生当他的二助的。
刚才术前准备时，海洋已经将患者大致情况告知苏鹏。
患者丁某，36岁女性，因腹痛2小时入院，自诉无停经史，右下腹明显压痛和反跳痛，腹肌紧张。
很典型的急性阑尾炎病例。
阑尾切除术是一个很简单的手术，急诊科几位主治医生都能做，但何建一坚持亲自操刀。
主刀、一助、二助、麻醉都已就位。
“数纱布！”何建一沉声道。
海洋用手肘推了推苏鹏，苏鹏连忙开始数起来：“一、二……”
“麻醉！”
何建一戴上手套。
“利多卡因0.2g，硬膜外麻醉！”
麻醉师将药剂推入了患者的脊柱。
阑尾炎手术只需要麻醉xiong部以下的脊神经，属于局部麻醉，患者术中保持清醒。
患者明显感到紧张，呼吸急促。
何建一安慰道：“别紧张，很小的手术，你闭上眼休息一会就做好了。”
然后又对苏鹏说道：“给氧！”
海洋对手术区域进行消毒。
接着，何建一缓缓切开了患者的肚皮。
苏鹏帮患者把面罩戴上，却发现她的zui唇有些发白。
感觉不对劲！
大师级病历书写技巧的作用不仅仅只是写病历。
病历浓缩了一个病人从入院、治疗到出院所有的医疗流程，其中包括了诊断的下达和治疗方案的制定等关键内容，是所有信息与经验的集合。
可以这么说，掌握病历书写就开启了临chuang思维的大门，相当于积累了大量的临chuang经验。
结合病情和眼前丁女士的表现，苏鹏认为她绝对不只是因为手术紧张。
想到这里，苏鹏问道：“丁女士，你多久没来大姨妈了？”
海洋用纱布擦掉切口上的血迹，转头对苏鹏说道：
“入院的时候我问过了，她说她没有男朋友……”
何建一的手术刀一层层切开腹壁的皮肤、肌ròu，暴露出了腹部的肠道。
阑尾部位已经与腹膜发生了粘连，渗出大量的组织液。
“其实……我……”
丁女士看了苏鹏一眼，想要说什么，却突然两眼一翻失去了意识。
“她昏过去了！”
苏鹏惊呼，急忙看了一眼监护仪。
“何主任，患者血压下降！”
何建一猛然抬头，与苏鹏对视。
“宫外孕！输卵管破裂出血！”
苏鹏与何建一异口同声。
话音未落，何建一刚刚开放的腹部切口中喷涌出大量的鲜血！
何建一皱眉：“这么大的出血量，至少2000ml！”
“应该是右侧输卵管！”
苏鹏分析道，患者体形偏胖，阑尾已经被腹部的脂肪压迫到一角，与输卵管的解剖位置很是接近。
何建一点了点头，当务之急是继续向下开腹，找到出血点！
“我要继续开腹，你们注意抽干组织液，观察出血点！”
何建一将双手食指shen入之前开放的2cm大小的切口中，直接向下撕开。
这样制造的伤口有利于术后愈合。
大概撕开了约5cm的口子，患者的一侧盆腔暴露出来。
海洋和苏鹏不断将伤口中涌出的大量血液和组织液用负压管吸出。
眼前的一幕让苏鹏深吸了一口气。
患者右侧输卵管的中央有一枚直径3cm的肿块。
肿块已经将整个输卵管撕开，伤口顺着附着在输卵管上的动脉一路撕裂一直延shen到ZiGong动脉！
大量的血液正从搏动的ZiGong动脉中涌出！
大动脉出血！
所以患者才会在不到1分钟的时间陷入失血性休克。
一切发生得太快了！
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